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[单选题]
患者,女性,28岁,第1胎,足月顺产,当胎儿娩出后,阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是
A
宫缩乏力
B
软产道损伤
C
胎盘滞留
D
胎盘残留
E
凝血功能障碍
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血,表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状。按摩子宫或用缩宫剂,阴道流血量减少。胎儿娩出后10min内未娩出,并有大量阴道流血,应考虑为胎盘因素,如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后,立即出现阴道持续流血,应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血,胎盘尚未娩出,提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块,可排除凝血功能障碍。
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