答案解释：
肝大多是由于病毒性肝炎、急性胆道感染、肝癌所导致。结合检查，患者为病毒性乙肝，因肝细胞严重损害所致黄疸为肝细胞性黄疸。
乙肝五项检查指标的临床意义如下：
第1阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。
第2项阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。
第4项阳性：极少见，建议重新复查。
第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。
