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[单选题]
患者,男性。45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。以下哪项处理方案最佳
A
口服缓泻剂
B
注射硬化剂
C
便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
D
胶圈套扎疗法
E
局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎止痛药物。若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
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患者,男,72岁。来自偏远山区,因次日要行胃部切除术,护士告诉患者:“您明天要手术,从现在开始,不要喝水,不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时,患者回答说:“我按你说的没有喝水,也没有吃饭,就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为( )。
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患者男,68岁,2d前无诱因心前区闷痛,持续3~5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,伴大汗,呼吸困难,持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年,否认高脂血症、糖尿病史。查体:Bp110/80mmHg,心脏不大,心率96次/min,律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及杂音、附加音,无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。可能的诊断是(提示急诊介入治疗后患者病情趋于平稳,但3d后再发呼吸困难,症状持续不缓解,不能平卧。查体:心尖部可触及震颤,心界向左扩大,HR112次/min,律齐,心音低钝,P2>A2,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音,杂音传导广泛,未闻及心包摩擦音。)
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