患儿女，生后11个月，羊乳喂养，近3个月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足震颤。体检：面色苍黄，体质虚胖，颜面轻度水肿，表情呆滞。血红蛋白85g/L，红细胞2.0×1012/L。该患儿最可能的诊断是-欣程教育

[单选题]患儿女，生后11个月，羊乳喂养，近3个月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足震颤。体检：面色苍黄，体质虚胖，颜面轻度水肿，表情呆滞。血红蛋白85g/L，红细胞2.0×1012/L。该患儿最可能的诊断是

A营养性缺铁性贫血

B维生素D缺乏性手足搐搦症

C营养性巨幼红细胞性贫血

D21-三体综合征

E白血病

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

患儿皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象；重者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至出现抽搐、感觉异常、共济失调等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。所以诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。