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护理学 203
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[单选题]
李先生,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。哪项护理措施不妥
A
保持大便通畅
B
密切观察生命体征
C
限制探视
D
避免精神刺激
E
头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视、避免精神刺激,以免患者情绪激动、加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅,不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生;蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致,应及时给予脱水剂降颅压,止痛药(哌替啶)不能去除头痛病因。
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