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护理学047
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[多选题]
患者女性,44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑,双手遇冷出现红斑就诊。查体:体温36.1℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,SpO
2
98%。无关节疼痛,血抗核抗体谱:抗核抗体(ANA)1:1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮,收入院治疗。提示:该患者近日有头痛、言语减少,表现多虑、多疑,自诉乏力,出现神经精神狼疮、抑郁。此时,对该患者应采取的护理措施有( )
A
评估患者抑郁的程度
B
必要时遵医嘱正确给药
C
营造舒适安静的休养环境
D
鼓励家属陪伴和安慰
E
及时出院防止进一步加重
F
做好安全防护,预防意外发生
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
F
答案解释:
患者有精神异常行为出现,医护人员应高度重视,遵医嘱正确用药,24小时陪伴,以减少不良事件发生。此题A、B、C、D、F选项正确。
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