孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血，似月经量，孕妇此前曾有过2次阴道出血，经休息后好转，此次为第3次出血，来医院就诊。检查会阴垫血液约30ml，询问孕妇得知，血量相同的卫生垫已更换过3次；腹部触诊，胎儿头位，孕妇血压100/90mmHg，脉搏67次/分。胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查，同时取血做血常规检查。超声检查结果提示：单胎头位，双顶径8.2cm，股骨长6.2cm，羊水量AFI13.5cm，胎盘边缘距离宫颈内口5cm；血常规检查结果提示：红细胞3.25×1012/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容26.7%，血小板278×109/L，白细胞8.48×109/L。收孕妇入院治疗。提示：经上述处理，在阴道流血200ml后，孕妇主诉胎动减少，听诊胎心率120次/分，行胎心监护，结果提示：胎心基线100bpm，变异窄幅，20分钟内有2次重度可变减速，胎心率波动范围90～120次/分之间。该孕妇终止妊娠的指征是( )-欣程教育

[单选题]孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血，似月经量，孕妇此前曾有过2次阴道出血，经休息后好转，此次为第3次出血，来医院就诊。检查会阴垫血液约30ml，询问孕妇得知，血量相同的卫生垫已更换过3次；腹部触诊，胎儿头位，孕妇血压100/90mmHg，脉搏67次/分。胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查，同时取血做血常规检查。超声检查结果提示：单胎头位，双顶径8.2cm，股骨长6.2cm，羊水量AFI13.5cm，胎盘边缘距离宫颈内口5cm；血常规检查结果提示：红细胞3.25×10¹²/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容26.7%，血小板278×10⁹/L，白细胞8.48×10⁹/L。收孕妇入院治疗。提示：经上述处理，在阴道流血200ml后，孕妇主诉胎动减少，听诊胎心率120次/分，行胎心监护，结果提示：胎心基线100bpm，变异窄幅，20分钟内有2次重度可变减速，胎心率波动范围90～120次/分之间。该孕妇终止妊娠的指征是( )

A反复发生多量出血

B胎龄达36周以上

C胎儿肺成熟

D胎儿出现宫内窘迫

E孕妇有感染的可能

F难以存活的胎儿畸形

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

A D

答案解释：

如果孕妇发生反复出血甚至休克，无论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，需要终止妊娠。胎龄在妊娠34～36周，出现胎儿宫内窘迫或胎心监护出现异常，胎儿死亡或出生后难以存活的畸形胎儿都应终止妊娠。该孕妇现孕34周+1天，再次大量出血，胎心监护出现异常，经过了促胎肺治疗，应终止妊娠。故此题的正确选项是A、D；错误选项是B、C、E、F，因提示的信息中不能判断该孕妇有感染的迹象，故关键错误选项是E。