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护理学047
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[多选题]
患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。提示:患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤,在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时,需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是( )
A
清创
B
清除术野内的异物,对位于脑深部的异物,一般不宜强行取出
C
吸除挫伤的脑组织,尽量保存正常脑组织和血管
D
清除血肿
E
修复脑膜
F
清创后,先敞开创口,二期进行皮肤缝合
G
修复头皮创口
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
E
G
答案解释:
非火器开放性颅脑外伤的治疗原则是:尽早彻底清创,异物取出,切除糜烂、坏死的脑组织,清除颅内异物或血肿,修复缺损硬膜和头皮创口,变开放性损伤为闭合性,要注意积极进行抗感染治疗。
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