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护理学047
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[单选题]
患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救车送入院,诊断"腰1椎体压缩骨折",患者既往患高血压伴动脉硬化5年,未规律服药;急诊实验室检查:血浆D-二聚体>20。提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者( )
A
滤器置入处伤口有无渗血
B
双下肢的血液循环
C
瞳孔
D
体温
E
心率
F
大腿围是否一致
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
高血压合并动脉硬化患者,因用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等因素,均可诱发脑出血。结合该患者既往史及临床症状,考虑有脑出血的可能,此时要立即观察患者的瞳孔情况。故C选项正确。
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