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护理学047
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[多选题]
患者女性,67岁,既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1周前无明显诱因出现呼吸困难,口唇发绀,伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡,球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg,考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸衰竭",收入院治疗。在该患者抢救过程中,需特别注意的是( )
A
保持呼吸道通畅
B
利尿剂快速静脉推注
C
纠正心律失常
D
高流量鼻导管吸氧
E
心电、血压监测
F
详细记录呼吸频次和呼吸型态
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参考答案
试题答案:
A
E
F
答案解释:
急性呼吸衰竭的基本处理原则是:在保持呼吸道通畅的前提下,迅速纠正缺O
2
和CO
2
潴留及酸碱失衡引起的代谢紊乱;抢救过程中,护士应密切监测并记录生命体征;Ⅱ型呼吸衰竭患者,主要表现为呼吸困难、呼吸急促、呼气时间延长,故应密切观察并详细记录患者的呼吸频次和呼吸型态。此题A、E、F选项正确。
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出院教育目标是
发绀伴呼吸困难最常见于
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