患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有-欣程教育

[单选题]患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有

A保证产后72 h内充足休息

B产后出血须输血时，注意输血速度

C预防性使用抗生素

D腹部放置砂袋6～8 h

E适当延长住院时间

F心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养

G积极推行母婴同室

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参考答案

试题答案：

A B C E

答案解释：

6.对于该心脏病产妇第三产程时应注意（1）为避免有力的子宫收缩而致回心血量增加，除有产后大出血外，尽量不用子宫收缩剂，必要时可用少量缩宫素肌肉注射，但禁用麦角新碱。腹部放置沙袋24小时（2）若发生产后出血，可遵医嘱输血、输液，并严格控制输液输血的速度。产褥期时，（1）保证产妇休息促进康复过程，产后3天特别是24小时内应绝对卧床休息，（2）严密观察预防感染，严密观察子宫收缩，阴道出血量，以及早期心力衰竭的症状；按医嘱继续使用抗生素。（3）鼓励并指导正确执行母乳喂养过程，心功能Ⅲ级及以上者不宜哺育新生儿，给予退奶，向患者及家属讲明哺乳的利害关系，并指导家属协助人工喂养，心功能允许的条件下，指导其参与哺乳新生儿的护理活动。