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护理学047
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[单选题]
病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。术后早期病情观察的要点是什么?
A
生命体征的变化
B
腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位
C
引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D
皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E
体重的增减
F
伤口情况
G
肠鸣音恢复情况
H
进食情况
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
F
G
答案解释:
8.术后早期应该密切观察生命体征,观察腹部有无胀痛,压痛反跳痛以及疼痛的性质和部位,观察引流管是否固定,是否通畅,引流的量,观察皮肤黏膜的颜色及弹性看脱水情况有无好转,并时刻注意伤口的情况及肠鸣音恢复的情况,而EH对本病的观察并没有什么用
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