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护理学047
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[多选题]
患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示:该患者入院后,经进一步检查,确诊为变异性心绞痛。关于变异性心绞痛的特点,下列叙述正确的是( )
A
夜间及安静时发作
B
与劳累及精神紧张有关
C
疼痛比一般心绞痛重,且时间长
D
与劳累及精神紧张无关
E
发作时心电图ST段明显压低
F
多在劳累时发病
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参考答案
试题答案:
A
D
答案解释:
变异性心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上血管发生痉挛引发的心绞痛。其主要的特征是:心绞痛在夜间及安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,不因卧床休息而缓解。发作终止时心电图正常,发作时伴有ST段抬高。变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室性心动过速、室颤)和猝死。该患者近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨发作,就诊时未发作心前区疼痛、心电图正常,具有变异性心绞痛的特点。故此题A、D选项正确。
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