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护理学047
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[多选题]
患者男性,35岁,因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。提示:该患者诊断为脾破裂,失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是( )
A
表情淡漠
B
非常口渴
C
肢端发绀
D
四肢发凉
E
无尿
F
表浅静脉塌陷
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参考答案
试题答案:
B
C
E
F
答案解释:
该患者发生了重度休克。一般常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,判断有无休克及轻重程度。指数为0.5提示无休克;>1~1.5提示有休克;>2提示严重休克。重度休克时患者常有的临床表现是:意识模糊,甚至昏迷;非常口渴,可能无主诉;皮肤黏膜显著苍白,厥冷,肢端发绀;脉搏速而细弱或触不到;收缩压在70mmHg以下或测不到;毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷;尿少或无尿;估计失血量在40%以上(1600ml以上)。
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