患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V1 ～V3 导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对口服倍他乐克药物的患者，正确的卫生宣教内容是( )-欣程教育

[多选题]患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V₁ ～V₃ 导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对口服倍他乐克药物的患者，正确的卫生宣教内容是( )

A倍他乐克是冠状动脉粥样硬化性心脏病一级预防的首选药物，应坚持服用

B清醒及静息下，患者心率＜50次/分时，应及时与医生联系

C出现房颤及房室传导阻滞时，仍然可以继续用药

D从小剂量开始应用，逐渐增加至靶剂量

E病情稳定时，可自行停止使用

F应用倍他乐克的目标心率是50～60次/分

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参考答案

试题答案：

B D F

答案解释：

倍他乐克通过降低心率与血压，从而减少心肌耗氧量，控制心绞痛的发作。用药过程中，最重要也是最早出现的反应是心率下降，只要患者不出现传导阻滞及临床症状，心率＞50次/分是可以接受的；为了最大限度地减少患者服药中的不适，应先使用较小剂量，根据患者的血压及心率情况，逐渐增加至靶剂量；由于长期使用此药可增加β受体的密度，故突然停药会使心绞痛恶化，甚至发生心肌梗死。此题B、D、F选项正确。