孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。提示：胎儿娩出后，脐带绕颈2周，胎盘随之娩出，检查胎盘有1/3有血块压迹，脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述，该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )-欣程教育

[单选题]孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。提示：胎儿娩出后，脐带绕颈2周，胎盘随之娩出，检查胎盘有1/3有血块压迹，脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述，该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )

A使用缩宫素

B羊水过多

C产程过快

D宫缩过强

E脐带绕颈

F人工破膜太晚

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

E

答案解释：

虽然脐带长度40cm不能诊断脐带过短，但由于绕颈造成相对短，人工破膜后胎先露快速下降，可对胎盘造成牵拉，也是造成胎盘早剥的一个因素。因此，此题的正确选项是E；其他各选项针对该病例并没有明确的提示，故为错误选项，其中F为关键错误选项。