患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )-欣程教育

[多选题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )

A如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次

C机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

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参考答案

试题答案：

A B C E F

答案解释：

抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应1次1管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。