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[多选题]
患者女性,34岁,因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示:双肺间质性改变,并发感染可能性大;给予储氧面罩吸氧10L/min;查血气分析:pH7.47,PaCO
2
30mmHg,PaO
2
47mmHg。考虑为"重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗,无创呼吸机辅助通气。ARDS的主要病理改变是( )
A
胸部X线平片检查,两肺弥漫性浸润阴影
B
可见小气道陷闭和肺泡萎陷不张
C
肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
D
镜下见血管萎缩、肺间质有炎性细胞浸润
E
晚期,全部肺泡纤维化
F
胸部X线平片右肺上2~4肋处密度高,有浓淡不均阴影
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参考答案
试题答案:
A
B
C
答案解释:
ARDS患者的主要病理生理改变是:由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,肺泡膜通透性增加,引起肺间质和肺泡水肿;肺表面活性物质减少,导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。此题A、B、C选项正确。
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