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核医学技术055
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[单选题]
患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10
9
/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。有关肠道[~67.gif]Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是
A
对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于[~99m.gif]Tc-WBC
B
24小时后肠道显像易受干扰
C
影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D
无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E
若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
3.肠道是[~67.gif]Ga的主要排泄途径之一,肠道内放射性常会干扰显像,尤其是24小时后。[~67.gif]Ga除在炎性病灶浓聚,肿瘤病变亦会浓聚,其在炎性病变部位聚集是非特异性的。应用糖皮质激素治疗后可造成假阴性结果。少数炎性病灶在24小时后才呈阳性,若24小时影像肠道无异常浓聚,应加做48小时显像。发热病程在2周内者以标记的WBC显像较好,而病程超过2周以上者,则用[~67.gif]Ga显像更为适宜,故本题答案为选项E。
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