男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T 37.8℃，HR95次/分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.5×109/L，其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1：10000):（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC (+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问4：为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，[SB99m.gif]Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是-欣程教育

[单选题]男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T 37.8℃，HR95次/分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.5×10⁹/L，其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1：10000):（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC (+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问4：为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，[SB99m.gif]Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是

A注射显像剂后2h内

B注射显像剂后3h内

C注射显像剂后4h内

D注射显像剂后6h内

E注射显像剂后12h内

F注射显像剂后24h内

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

1.[SB67.gif]Ga、[SB99m.gif]Tc -IgG、[SB99m.gif]Tc - HMPAO - WBC、[SB99m.gif]Tc-AGAB及[SB18.gif]F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案A、B、C、D、E正确；而[SB99m.gif]Tc- EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。 3.放射性核素标记WBC肠道炎症显像时，通常患者无需肠道准备。[SB99m.gif]Tc-HMPAO 的水溶液化合物会浓集于肠道，但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、治疗效果及疾病复发与否等。由于[SB99m.gif]Tc物理特性较[SB111.gif]In更适显像，[SB99m.gif]Tc HMPAO-WBC显像影像质量较[SB111.gif]In-Oxine- WBC显像更佳。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。综上所述，本题选项为：D及F。 4.[SB99m.gif]Tc-HMPAO的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性聚集多在静脉注射显像剂后2h出现，若在2h前显像可减少其干扰，故选项A正确。