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核医学345
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[单选题]
患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T 39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10
9
/L,N 87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。
99m
Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑下列哪项诊断?( )
A
急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
B
急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
C
急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D
急性阑尾炎,急性肝炎
E
肠结核,细菌性肝脓肿
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
患者以右下腹痛伴畏寒、高热起病,继之出现右上腹胀痛,查体示右下腹压痛及反跳痛,肝大。白细胞升高及中性粒细胞百分比增高。
99m
Tc-HM-PAO-WBC炎症显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚,上述病史、症状及体征应考虑为急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿,答案A正确。
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