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骨外科学318
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[单选题]
患者,男性,80岁。因消化道穿孔接受手术治疗,术后血气分析结果显示:pH7.29、PaO
2
50mmHg、PaCO
2
65mmHg、HCO「SBjianXB3.gif」17mmol/L。血电解质化验结果:Na「
+
140mmol/L、K「
+
5mmol/L、Cl
-
100mmol/L。为纠正目前存在的酸碱失衡,应首选的治疗为
A
积极改善患者通气功能
B
静脉点滴盐酸精氨酸
C
口服或静脉点滴氯化钾
D
静脉点滴5%碳酸氢钠
E
注射呼吸兴奋药
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
高龄术后患者,目前可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,HCO「SBjianXB3.gif」减低,PaCO增高,pH可显著降低,可诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。此型失衡的治疗主要在于改善通气、纠正缺氧与CO
2
潴留及治疗和去除引起代酸的病因,并在这些综合治疗的基础上,适当补充碱性药,使pH回升。
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