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骨外科学318
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[单选题]
早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是
A
单一关节肿痛
B
血沉高于正常
C
x线片关节变窄
D
经组织切片检查
E
结核菌素试验
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎;早期滑膜充血、水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出;滑膜内皮细胞增生、肥厚,形成绒毛状皱褶,突人关节内,绒毛可坏死脱落,滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。
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