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骨外科学318
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[多选题]
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4/5椎间盘突出。
腰椎间盘突出所致的体征有
A
直腿抬高试验阳性
B
股神经牵拉试验阳性
C
"4"字试验阳性
D
膝反射亢进
E
踝阵挛阳性
F
膝反射减弱
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参考答案
试题答案:
A
B
F
答案解释:
腰椎间盘突出的体征如下:(1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。(2)一侧椎旁肌痉挛,脊柱侧弯。(3)椎旁叩击征阳性。(4)俯卧时,循坐骨神经行程有压痛。(5)直腿抬高试验相加强试验阳性。(6)感觉、运动和腿反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。(7)其他:中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区感觉消失或减退。
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