答案解释：
病理变化
（1）弥漫性肺间质纤维化：石棉导致的基本病理改变为弥漫性肺间质纤维化，石棉肺很少有结节形成。纤维化病变以胸膜下区、血管支气管周围和小叶间隔最为显著，以两下叶底后部病变尤为突出。晚期病例，两肺明显缩小、变硬，表面因瘢痕下陷与结节样隆起而凹凸不平，切面为典型的弥漫性纤维化伴蜂窝状改变。
石棉肺大块纤维化的显著特点在于：几乎全部由弥漫性纤维组织，残存的肺泡小岛以及集中靠拢的粗大血管、支气管构成，与主要由矽结节融合的硅肺块结构完全不同。
（2）胸膜改变：是石棉肺的另一特征性的病变，包括胸膜增厚和胸膜斑。
胸膜对石棉的反应包括胸膜斑（指除肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性钙化胸膜斑块）、胸膜渗出和弥漫性胸膜增厚。镜下，胸膜斑由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。胶原纤维层层重叠，平行于表面显示网栏状编织结构。
（3）石棉小体：在石棉肺患者的肺组织中可发现石棉小体，长10～100μm，粗1～5μm，形如火柴或哑铃。石棉小体是由成纤维细胞等分泌胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。
有时在痰中也可发现石棉小体。发现石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断石棉肺的依据。
