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[单选题]
手足搐搦症患儿诊断"有窒息的危险"其危险因素主要是
A
意识不清引起舌后坠
B
呼吸道被分泌物堵塞
C
呼吸肌麻痹
D
床上物品堵塞口鼻
E
喉肌痉挛
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
喉痉挛:主要见于岁前婴幼儿喉痉挛使呼吸困难吸气拖长发生哮吼可由于窒息而致猝死应当提到为严重的手足搐搦症患儿进行肌肉注射时偶可诱发喉痉挛
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孕妇36岁,孕1产0,孕42周,并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm,股骨长7.0cm,羊水指数8cm,胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+",胎心基线120~130次/分,胎心基线变异正常。因过期妊娠,Bish-op评分7分,行缩宫素引产,左侧卧位,吸氧。缩宫素引产8小时后,阴道检查宫口开大3cm,前羊水囊突出于宫颈口处,宫缩3~4分钟一次,持续35秒钟,宫缩强度"+",胎心120~125次/分,送入产房。产妇自然破水,羊水浅绿色,听胎心130次/分,产妇血压150/90mmHg,无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后,产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后,助产士听诊发现胎心减慢至100次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,连续宫缩间歇时听胎心3次,胎心不断下降至80~90次/分,助产士评估产妇产程进展情况,估计短时间内胎儿不能娩出,经征得产妇同意行会阴切开术,经过3次宫缩,产妇向下屏气用力胎儿娩出,少量黏稠的含有胎粪的羊水流出,新生儿肌张力稍差,无呼吸,脐带绕颈一周,行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水,擦干新生儿身上的羊水和血迹,给予触觉刺激,新生儿开始啼哭,观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色,手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g,助产士为新生儿结扎脐带,之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。急性胎儿窘迫的临床表现有( )
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