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[单选题]
患儿女性,3个月20天,体重5kg,因“发热3天,气促半天”,以“急性重症肺炎、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血”收住PICU。入院时,患儿体温39.3℃(入院当日最高体温曾到40.1℃),心率202次/分,心音低钝,呼吸45次/分,呼吸困难,血压90/60mmHg(入院后血压逐渐下降,最低血压为34/14mmHg),全身皮肤花斑,四肢湿冷,毛细血管再充盈时间5秒,臀部可见较多丘疹样皮疹,足底可见散在皮疹。患儿昏迷,压眶反应不明显,双侧瞳孔针尖样,对光反射消失,四肢肌力低下,腱反射未引出。实验室检查:血糖10.5mmol/L,外周血白细胞计数20.6×10
9
/L,中性0.53。急诊血气分析:pH6.958,PaO
2
28.3mmHg,PaCO
2
58.7mmHg。心电图示窦性心动过速。超声心动图提示:房间隔缺损,肺动脉高压,左室偏大,收缩功能减弱,二、三尖瓣轻度反流,射血分数0.42。重症手足口病患儿治疗的关键措施是( )
A
积极规范应用降低颅内压药物
B
大剂量应用丙种球蛋白
C
糖皮质激素的治疗
D
尽早应用抗病毒药物
E
足量使用抗生素
F
适量应用血管活性药物
G
适当控制液体量,保持水电解质平衡
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参考答案
试题答案:
A
B
C
F
G
答案解释:
重症手足口病治疗的关键措施是:积极规范应用降低颅内压药物;大剂量应用丙种球蛋白;糖皮质激素的治疗;适量应用血管活性药物;适当控制液体量,保持水电解质平衡;给予氧疗、机械通气等呼吸支持。故此题A、B、C、F、G选项正确;D、E选项错误。
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