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[单选题]
初产妇,30岁,孕37周+2天,双胎。产前查体:脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg;骨盆测量正常,宫高38cm,腹围112cm,胎儿先露一头一臀,胎心率(FHR)140/148次/分。当第一个胎儿娩出后,需要进行的处理有( )
A
立即断脐,以防第二个胎儿出血
B
行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
C
定时听取胎心率,观察胎心状况
D
保持纵产式,固定胎儿位置
E
采取措施,尽快娩出第二个胎儿
F
行内倒转立即牵出第二个胎儿
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
答案解释:
第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血。同时在腹部固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况,及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂,及早发现胎盘早剥。若无异常,等待自然分娩,通常第二胎儿可在20~30分钟内自然娩出。若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素,促进子宫收缩。因此,此题的正确选项是A、B、C、D;错误选项是E、F,其中关键错误选项是F。
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