初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞百分比占81%。【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示：左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是( )-欣程教育

[多选题]初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞百分比占81%。【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示：左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是( )

A足量有效的抗生素治疗，多选用青霉素

B局部热敷或者理疗，促进炎症吸收

C及早行乳头矫形手术

D可继续哺乳

E及时行脓肿切开引流

F指导正确哺乳，避免乳汁淤积

G立即终止哺乳，以防感染扩散

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参考答案

试题答案：

A B D E F

答案解释：

乳腺局部脓肿形成是乳腺炎进一步发展的结果。脓肿一旦形成应及时手术切开引流，一般应放置引流管并每日换药，脓液应常规做细菌培养和药敏试验；同时选择敏感的、对婴儿和母乳喂养影响小的抗生素，后期可以行局部热敷或理疗，以促进炎症吸收；单纯乳腺脓肿手术后可继续哺乳，一般不建议回乳，但须指导正确哺乳，避免再次复发，也不建议行乳头矫形手术。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中关键正确选项是E；错误选项是C、G，其中关键错误选项为G。