患儿男性，2个月10天，体重5kg。足月，顺产，生后52小时排胎便，量少，出生3天后出现新生儿黄疸，经蓝光照射3天好转出院。23天后出现腹胀，食欲不佳，大便次数减少，每2～3天1次，县医院做血常规、大便常规检查正常，腹透提示肠积气。入院查体：腹部高度膨大，可见肠型。肛门指检：内括约肌紧缩，壶腹部空虚，拔出手指后有大量气体、粪便排出，入院诊断考虑“先天性巨结肠”。［提示］入院后第8天，经完善术前相关检查，患儿行手术治疗切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。该患儿术前应采取的护理措施是（）-欣程教育

[单选题]患儿男性，2个月10天，体重5kg。足月，顺产，生后52小时排胎便，量少，出生3天后出现新生儿黄疸，经蓝光照射3天好转出院。23天后出现腹胀，食欲不佳，大便次数减少，每2～3天1次，县医院做血常规、大便常规检查正常，腹透提示肠积气。入院查体：腹部高度膨大，可见肠型。肛门指检：内括约肌紧缩，壶腹部空虚，拔出手指后有大量气体、粪便排出，入院诊断考虑“先天性巨结肠”。［提示］入院后第8天，经完善术前相关检查，患儿行手术治疗切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。该患儿术前应采取的护理措施是（）

A清洁肠道、解除便秘

B禁食禁饮，胃肠减压，缓解腹胀

C观察病情

D术前使用抗生素2～3天，术前晚及术晨行清洁灌肠

E健康教育，提供心理支持

F改善营养，加强支持疗法

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参考答案

试题答案：

A C D E F

答案解释：

先天性巨结肠患儿可通过口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便，使用开塞露、扩肛等方法刺激括约肌，诱发排便，必要时行清洁灌肠解除便秘，清除肠道有害物质。若缓解腹胀，肛管插入深度必须超过狭窄段肠管，达扩张段，方可缓解腹胀、解除便秘。术前应积极改善患儿营养状况，不宜采用禁食禁饮或胃肠减压的方式缓解腹胀。故B选项错误。