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[单选题]
患儿女性,4个月。因“发热、抽搐2天,意识不清1天”入院。查体:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸42次/分,前囟隆起紧张,失去正常搏动,颈抵抗不明显,Brudzinski征可疑阳性,心肺未见异常。脑脊液检查结果:外观浑浊,白细胞数1.62×10
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/L,蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,入院诊断考虑“化脓性脑膜炎、急性颅内压增高”。[提示]入院第3天,患儿出现重度昏迷,一切反射消失,急诊行侧脑室穿刺引流脑脊液,以降低颅内压,手术进行顺利,术毕返回病房。术后脑脊液引流管护理的注意事项是( )
A
引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
B
注意控制引流速度每分钟2~3滴
C
引流管妥善固定,不可受压、扭曲、成角、折叠
D
若怀疑引流管被小凝血块阻塞,可用淡肝素冲洗
E
脑室引流时间一般不超过5~7天
F
更换引流袋(瓶)时应严格无菌操作
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参考答案
试题答案:
A
B
C
E
F
答案解释:
脑脊液引流的速度可通过调整引流瓶的高度控制,平均引流速度2~3滴/分,使颅内压维持在15mmHg以下。此方法疗效迅速而明显,可以治疗严重的颅内高压患儿。应保持引流通畅,若怀疑引流管被小凝血块阻塞,可在严格消毒管口后,用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可注入生理盐水或淡肝素冲洗,以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处,引起日后脑脊液循环受阻,必要时更换引流管。故D选项错误。
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