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[单选题]
患儿男性,10个月,主因“发现皮肤散在出血点3天”入院。患儿发病前3周有“麻疹、风疹、腮腺炎疫苗”接种史,前5天有上呼吸道感染病史。入院后查体:面部、四肢可见散在针尖大小的出血点,面部较密集,头面部、双下肢可见片状瘀斑。血常规:白细胞6.31×10
9
/L,血红蛋白(Hb)96g/L,红细胞平均体积(MCV)61.3fL,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)317g/L,血小板4×10
9
/L,血小板抗体明显升高。该患儿首选的治疗方案是( )
A
脾切除
B
血浆置换
C
输注浓缩血小板
D
糖皮质激素与大剂量丙种球蛋白
E
糖皮质激素与环孢素A
F
长春新碱静脉滴注
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
免疫抑制 抑制血小板自身抗体产生或中和血小板自身抗体或抑制产生抗体的B淋巴细胞,是特发性血小板减少性紫癜治疗的重要措施。轻型患儿无需特殊治疗。出血明显,血小板<30×10
9
/L者,需要免疫抑制等治疗。首选肾上腺糖皮质激素,并酌情给予大剂量丙种球蛋白,故正确选项是D。
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