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[单选题]患儿男性,1个月12天,因“体重下降1个月余,咳嗽、气促10余天”收住院。精神倦怠,面色苍白,呼吸深大,吸凹征阳性,发育落后,全身皮肤稍黑,外生殖器有色素沉着。患儿入院前12天出现呕吐、腹泻,每日排稀便4~5/次。入院查体:体温36.2℃,心率132次/分,呼吸40次/分,血压77/59mmHg,体重2.8kg。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞65.5%,血小板448×109/L,血红蛋白138g/L;生化检查:血钾8.7mmol/L,血钠98mmol/L;皮质功能检查:睾酮8.59pmol/L,ACTH11.5pmol/L,皮质醇大于11040;血气分析:pH6.94,PaCO2 16mmHg,PaO2 96mmHg,HCO[SBjianXB3.gif]3.4mmol/L,BE-28.9mmol/L。诊断:①先天性肾上腺皮质增生症;②失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。[提示]入院后2小时,患儿出现四肢冰凉,皮肤发花,心率163次/分,毛细血管再充盈时间大于3秒,血压45/20mmHg,医师诊断为失盐型低血容量休克。此时应采取的补液措施是( )
  • A开始用生理盐水(20~40ml/kg体重)于第1小时内输入
  • B第2小时用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液输入
  • C可用含钾溶液
  • D静脉滴注氢化可的松25~100mg,每6~8小时一次
  • E输液速度以60ml/kg持续24小时
  • F根据病情掌握输液速度,输液量不宜过多
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