患儿男性，孕30周+4天，因“脐带绕颈3周，羊水浑浊”急诊行剖宫产娩出。出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分均为8分（呼吸扣2分）。予以清理口鼻分泌物后患儿血氧饱和度仅能维持在90%，遂转入监护病房予以呼吸机辅助治疗。生后予以配方奶喂养，第3天患儿出现腹胀、血便。查体：体温38.6℃，脉搏128次/分，呼吸机辅助治疗，血压62/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，皮肤未见明显发花，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心前区可闻及轻柔吹风样杂音。全腹稍隆，未见明显肠型，脐部皮肤无发红，全腹无明显压痛，无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音3次/分，阴囊无红肿。肛门检查：棉签置入3cm，可见少许暗红色便排出。根据上述病史，考虑该患儿的初步诊断为（）-欣程教育

[单选题]患儿男性，孕30周+4天，因“脐带绕颈3周，羊水浑浊”急诊行剖宫产娩出。出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分均为8分（呼吸扣2分）。予以清理口鼻分泌物后患儿血氧饱和度仅能维持在90%，遂转入监护病房予以呼吸机辅助治疗。生后予以配方奶喂养，第3天患儿出现腹胀、血便。查体：体温38.6℃，脉搏128次/分，呼吸机辅助治疗，血压62/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，皮肤未见明显发花，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心前区可闻及轻柔吹风样杂音。全腹稍隆，未见明显肠型，脐部皮肤无发红，全腹无明显压痛，无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音3次/分，阴囊无红肿。肛门检查：棉签置入3cm，可见少许暗红色便排出。根据上述病史，考虑该患儿的初步诊断为（）

A急性肠炎

B肠套叠

C急性坏死性小肠结肠炎(NEC)

D新生儿维生素K₁ 缺乏症

E消化道穿孔

F肠扭转

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

此题正确选项是C，患儿早产，有缺氧病史，开奶后出现腹胀、血便，首先考虑NEC。患儿的化验指标基本正常，腹部体征基本正常，可以继续观察，但需加用抗感染治疗，并监测血常规。