答案解释:
急性上呼吸道感染的护理措施:1.一般护理 注意休息,减少活动。采取分室居住和佩戴口罩等方式进行呼吸道隔离。保持室内空气清新,但应避免空气对流。
2.促进舒适 保持室温18~22℃,湿度50%~60%,以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。保持口腔清洁,婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔,年长儿饭后漱口,口唇涂油类以免干燥。及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂,保持鼻孔周围的清洁,并用凡士林、液状石蜡等涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下皮肤,以减轻分泌物的刺激。嘱患儿不要用力擤鼻,以免炎症经咽鼓管向中耳发展引起中耳炎。如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,可在哺乳前15分钟用0.5%麻黄碱液滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
3.发热的护理 卧床休息,保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚,以免影响机体散热。保持皮肤清洁,及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量体温一次,并准确记录,如为超高热或有热性惊厥史者须1~2小时测量一次。退热处置1小时后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现,以防惊厥发生或体温骤降。如有虚脱表现,应予保暖,饮热水,严重者给予静脉补液。体温超过38.5℃时给予药物降温。若婴幼儿虽有发热甚至高热,但精神较好,玩耍如常,在严密观察下可暂不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。
4.保证充足的营养和水分 给予富含营养、易消化的饮食。有呼吸困难者,应少食多餐。婴儿哺乳时取头高位或抱起喂,呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂,以免进食用力或呛咳加重病情。因发热、呼吸增快而增加水分消耗,所以要注意常喂水,入量不足者进行静脉补液。
5.病情观察 密切观察病情变化,注意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔黏膜改变及皮肤有无皮疹等,以便早期发现麻疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
6.用药护理 使用解热剂后应注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱;血常规检查白细胞正常或稍高,合并细菌感染时,可明显增高,该患儿血白细胞4×109/L。故不需使用抗生素治疗。故选ACDE。