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[单选题]
8个月婴儿，体重6.0kg，腹部皮褶厚度0.3cm，精神不振，爱哭闹，该患儿首优的护理诊断是
A
生长发育迟缓
B
有感染的危险
C
自我形象紊乱
D
知识缺乏
E
营养失调：低于机体需要量
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参考答案
试题答案：
E
答案解释：
营养不良的程度：体重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，为I度即轻度营养不良，体重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度0.4厘米以下为II度即中度营养不良，体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，为III度即重度营养不良， 5个月小儿体重：体重按1-6个月估算公式：出生体重+月龄×0.7应等于6.5公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良的表现
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患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾5.0mmol/L，血钙1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。目前该患儿首要的护理问题是（ ）
患儿男性，3个月，阵发性咳嗽伴呼吸急促3天。患儿为36周早产儿，出生1个月后发现“先天性心脏病：房间隔缺损”，曾患2次肺炎。查体：体温37.9℃，呼吸55次/分，脉搏140次/分，血压80/41mmHg，可见点头呼吸及三凹征，口唇发绀，心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，在吸氧2L/min条件下，动脉血气分析提示：PaO2 62mmHg，PaCO2 30mmHg，SO2 90%。诊断为急性支气管肺炎，先天性心脏病：房间隔缺损。［提示］患儿入院后，护士遵医嘱行股静脉采血，采血过程中患儿出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀，采血结束后症状未见缓解。查体：呼吸70次/分，心率170次/分，SpO2 82%。急查动脉血气提示：PaO2 45mmol/L，PaCO2 23mmol/L，SO2 85%，给予面罩吸氧10L/min。患儿出现烦躁不安的根本原因是（ ）
男性，20岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛又因伤口渗出血性液不止，送来医院处理，其中哪项不对
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