患儿男性，6岁5个月。入院诊断：严重脓毒症，脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃，心率134次/分，呼吸35次/分，血压60/30mmHg，体重18.5kg。意识模糊，烦躁，口周发绀，面色苍黄，全身皮肤及巩膜轻度黄染，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间大于3秒，左侧颈部肿胀，腹部膨隆，9小时未排尿。［提示］患儿血压及中心静脉压低，持续使用多巴胺等药物静脉滴注，进行升压治疗。多巴胺的药理作用包括（）-欣程教育

[单选题]患儿男性，6岁5个月。入院诊断：严重脓毒症，脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃，心率134次/分，呼吸35次/分，血压60/30mmHg，体重18.5kg。意识模糊，烦躁，口周发绀，面色苍黄，全身皮肤及巩膜轻度黄染，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间大于3秒，左侧颈部肿胀，腹部膨隆，9小时未排尿。［提示］患儿血压及中心静脉压低，持续使用多巴胺等药物静脉滴注，进行升压治疗。多巴胺的药理作用包括（）

A能增加心肌收缩力

B增加心排血量

C扩张冠状动脉、肾血管和肠系膜血管

D在扩张血管的同时引起骨骼肌血管和皮肤血管收缩

E多巴胺可以在休克患儿未补充液体时使用

F多巴胺在休克时使用使血液分布合理

G休克患儿血容量不足时，使用小剂量多巴胺可使血压升高

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参考答案

试题答案：

A B C D F

答案解释：

多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。使用小剂量多巴胺时，可使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；大剂量时，可使周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流和尿量反而减少，所以在休克患儿血容量不足时使用小剂量多巴胺可使血压明显下降，因此建议多巴胺应在补液基础上使用。故此题E、G选项错误。