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[单选题]
患儿男性,10个月,主因“发现皮肤散在出血点3天”入院。患儿发病前3周有“麻疹、风疹、腮腺炎疫苗”接种史,前5天有上呼吸道感染病史。入院后查体:面部、四肢可见散在针尖大小的出血点,面部较密集,头面部、双下肢可见片状瘀斑。血常规:白细胞6.31×10
9
/L,血红蛋白(Hb)96g/L,红细胞平均体积(MCV)61.3fL,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)317g/L,血小板4×10
9
/L,血小板抗体明显升高。该患儿目前存在的健康问题/护理诊断是( )
A
恐惧
B
体液不足
C
气体交换受损
D
皮肤完整性受损
E
营养失调:低于机体需要量
F
有感染的危险
G
潜在并发症:出血
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参考答案
试题答案:
A
D
F
G
答案解释:
患儿目前血小板30×10
9
/L,面部、四肢可见散在针尖大小出血点,故其存在的健康问题/护理诊断包括:①组织完整性受损:与皮肤黏膜出血性损害有关;②恐惧:与多次侵入性治疗有关;③有感染的危险:与应用糖皮质激素致免疫功能下降有关;④潜在并发症:内脏出血。故此题的正确选项是A、D、F、G。
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