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[单选题]
患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是
A
原发性肺结核
B
结核隐性感染
C
支气管淋巴结核
D
结核性脑膜炎
E
粟粒性肺结核
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
结核性脑膜炎早期:一般起病多缓慢,多数患者表现间断头痛,但可忍受,往往未就诊或就诊时误诊为其他原因的头痛等未予重视。同时可伴有不规则低热(体温37℃~38℃)、盗汗等。此期可持续一个月左右。中期:逐渐出现头痛加剧,伴呕吐,但无恶心,重者为喷射状呕吐。同时体温明显升高,可达38.5℃以上,烧退时仍头痛。
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