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[单选题]
初产妇,30岁,孕37周+2天,双胎。产前查体:脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg;骨盆测量正常,宫高38cm,腹围112cm,胎儿先露一头一臀,胎心率(FHR)140/148次/分。【提示】该产妇发现有宫缩后3小时入院,胎心胎动正常。该产妇产程中,助产士应注意的是( )
A
双胎分娩易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
B
第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C
第一胎儿娩出后,应等待第二胎儿自然娩出,而不需要处理
D
胎盘娩出后,应仔细检查胎盘胎膜,判断双胎类型
E
第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降引起休克
F
该孕妇未合并妊娠期高血压,可按单胎处理
G
第一产程子宫收缩乏力,可使用小剂量缩宫素静脉滴注
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参考答案
试题答案:
A
B
D
E
G
答案解释:
双胎孕妇分娩需要特别注意缩短产程,并积极预防子宫出血。因为双胎妊娠不管有无并发症,其分娩的危险系数都比单胎要大,所以不能按单胎处理。第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧以防第二胎儿失血,同时应固定第二胎儿为纵产式。第二胎儿娩出后需要在产妇腹部压沙袋,预防腹压突然下降发生出血,而引起休克。因此,此题的正确选项是A、B、D、E、G,错误选项是C、F,其中关键错误选项是F。
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