患儿女性，9个月，因面色苍白2个月入院。生后单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：体温36.6℃，脉搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床苍白，心音有力、律齐，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞数3.5×1012/L，白细胞总数10.5×109/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。提示：该患儿在治疗上，医生首选口服铁剂治疗，该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后，首先出现的有效观察指标是( )-欣程教育

[单选题]患儿女性，9个月，因面色苍白2个月入院。生后单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：体温36.6℃，脉搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床苍白，心音有力、律齐，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞数3.5×10¹²/L，白细胞总数10.5×10⁹/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。提示：该患儿在治疗上，医生首选口服铁剂治疗，该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后，首先出现的有效观察指标是( )

A血红蛋白量增加

B红细胞数增加

C血清铁升高

D网织红细胞升高

E血清铁蛋白增加

F总铁结合力下降

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

D

答案解释：

补充铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，患儿烦躁等精神症状会减轻，食欲增加，网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7天后达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。血红蛋白恢复到正常后需再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。该患儿目前已口服铁剂1周，首先出现的有效观察指标是网织红细胞升高，故D选项正确。