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[单选题]
患儿男性,4岁,因“多尿、多饮和烦渴10余天”就诊。家属诉患儿近几天出现易疲倦、头晕、便秘。入院查体:精神不振,皮肤黏膜干燥,体温37.5℃,心率98次/分,呼吸23次/分,心肺听诊(-)。实验室检查:白细胞9.0×10
9
/L,尿比重1.003,尿渗透压132mmol/L,尿蛋白及尿糖均为阴性,肾功能正常。入院诊断:中枢性尿崩症。[提示]患儿入院第2天,仍烦渴,皮肤黏膜干燥,有脱水征,电解质检查示血清钠180mmol/L。此时应采取的补水措施是( )
A
立即快速补水
B
应充分饮水
C
应缓慢补水
D
先快速补水,后再给予充分饮水
E
先快速补水,后再缓慢给水
F
限制液体量
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
由于该患儿血清钠180mmol/L,大于150mmol/L,血浆渗透压高于正常,细胞外液呈高渗状态,水从细胞内转移到细胞外,使细胞内液减少,如果此时快速大量补水,血浆渗透压急剧降低,水在短时间内从细胞外转移到细胞内而致细胞内水肿,严重者可发生脑水肿。故此题的正确选项是C;此题错误选项中,最不应该的选项是A。
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