答案解释：
化脓性脑膜炎5岁以下儿童多见，婴儿期是患病的高峰期。急性起病，患病前多有上呼吸道或消化道感染症状。1.典型表现
(1)感染性全身性中毒症状：发热、烦躁不安、面色灰白。
(2)急性脑功能障碍症状：进行性的意识改变，出现精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷。
(3)颅内压增高：年长儿表现持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等，婴儿表现易激惹（摇晃和抱着时更严重）、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高，颅骨缝增宽、头围增大等。病情严重时可合并脑疝，出现呼吸不规则、两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失。
(4)脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性，以颈强直最常见。
脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达1000×106/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，糖＜1.1mmol/L，甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量在>1.0g/L。该患儿发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液外观混浊，压力高、白细胞明显升高，即应考虑为化脓性脑膜炎，故选A。
