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[单选题]
患儿女性,6岁,因“近2个月脾气急躁,学习成绩下降,双眼突出”就诊。查体:体温37.7℃,安静状态下脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/55mmHg,体重20kg,消瘦外观,双眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大。血常规:白细胞9.7×10
9
/L,中性粒细胞0.58。甲状腺功能检查:FT
3
15.6pmol/L,FT
4
30.5pmol/L,TSH
3
1.486mU/L。诊断:甲状腺功能亢进症,收入院治疗。[提示]入院第5天,患儿出现咳嗽、咽痛,扁桃体Ⅱ度肿大,第7天突然出现体温39.9℃,烦躁不安,大汗淋漓,恶心、呕吐、腹泻,心率165次/分,四肢冰凉,毛细血管再充盈时间大于3秒,血压80/35mmHg,原有甲亢症状加重。家长诉入院后患儿精神紧张,夜间都无法入睡。此时患儿可能出现的并发症是( )
A
重症肺炎合并感染性休克
B
甲减
C
甲亢危象
D
心力衰竭
E
感染性休克
F
低血容量休克
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
①甲亢危象的诱因有感染、劳累、手术前准备不充分、精神创伤等,而该患儿在出现此症状前2天有上呼吸道感染征象(咳嗽、咽痛、扁桃体Ⅱ度肿大),入院后患儿精神紧张,夜间都无法入睡。②甲亢危象表现:高热,体温>39℃,脉速、烦躁不安、大量出汗,吐泻,重者伴有休克。③如选择B甲减,在处理上完全不同,会使病情更加严重。故此题的正确选项是C;在其他错误选项中,最不应该选择B。
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