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[单选题]
患儿男,2岁。人工喂养,腹泻1个月余,伴厌食、乏力,尚不会行走。查体:精神萎靡,方颅,前囟未闭合,乳牙萌出12颗,面色苍白,有肋骨串珠、郝氏沟及轻度"0"形腿,心肺(-),蛙腹。血清钙2.0mmol/L,血清磷1.1mmol/L,碱性磷酸酶350U/L(金氏法)。该患儿的治疗方案是
A
每日口服维生素D 400U,连服3个月,同时补充钙剂
B
每日口服维生素D 2000U,2周后改为预防量,同时补充钙剂
C
肌内注射维生素D
3
30万U,2~3个月后口服预防量,同时补充钙剂
D
肌内注射维生素D
3
30万U,每个月1次,连续3次,同时补充钙剂
E
每日口服维生素D 400U,同时肌内注射维生素D
3
30万U,连续1个月
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
药物疗法 活动期可口服维生素D2000~40001U/d,连服1个月后改为400~8001U/d;如有条件,应监测血清钙、磷、碱性磷酸酶及25-(OH)D
3
水平。如患儿口服困难或存在腹泻等影响吸收情况时,可采用大剂量突击疗法,维生素D-次15万~30万IU(一次3.75~7.5mg)肌注,1个月后再以维生素D400~8001U/d剂量维持。用药后应密切随访,1个月后如症状、体征、实验室等相关检查均无改善时应考虑其他疾病。注意鉴别诊断。故选C。
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