患儿女，6个月。发热、咳喘2天住院，半天来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：T 38℃，烦躁，口鼻周发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，R 80次/分，呼气相延长，双肺闻及喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：WBC 4.6×109/L，N 0.44。胸部X线片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH 7.00，PaO2 70mmHg，PaCO2 70mmHg，HCO[XB3SBjian.gif]26mmol/L。诊断该患儿合并-欣程教育

[单选题]患儿女，6个月。发热、咳喘2天住院，半天来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：T 38℃，烦躁，口鼻周发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，R 80次/分，呼气相延长，双肺闻及喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：WBC 4.6×10⁹/L，N 0.44。胸部X线片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH 7.00，PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 70mmHg，HCO[XB3SBjian.gif]26mmol/L。诊断该患儿合并

A代谢性酸中毒

B混合性酸中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

根据病因和实验室检查，若血浆PaCO2＞6kPa（45mmHg），则考虑呼酸的诊断。此外，应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa（10mmHg），HCO3-上升3mmol，则为慢性呼酸；若HCO3-仅上升1mmol，则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。