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[单选题]
患儿女,6个月。发热、咳喘2天住院,半天来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:T 38℃,烦躁,口鼻周发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),R 80次/分,呼气相延长,双肺闻及喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:WBC 4.6×10
9
/L,N 0.44。胸部X线片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH 7.00,PaO
2
70mmHg,PaCO
2
70mmHg,HCO[XB3SBjian.gif]26mmol/L。诊断该患儿合并
A
代谢性酸中毒
B
混合性酸中毒
C
呼吸性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
根据病因和实验室检查,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。此外,应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,则为慢性呼酸;若HCO3-仅上升1mmol,则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。
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