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[单选题]
患儿女性,14岁,因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断:系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差,主诉胸闷、憋气,不可平卧。查体:体温36.8℃,心率120次/分,律齐,呼吸20~25次/分,咳嗽,有痰,可咳出,血压125/65mmHg,颜面部水肿,可见片状红斑,边缘清楚,鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹,压之不能完全褪色,未诉痒感,双下肢水肿明显,为凹陷性,腹部膨隆,踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液,足背动脉触诊不清。[提示]患儿使用糖皮质激素治疗,治疗时间长。长期应用糖皮质激素治疗的副作用是( )
A
食欲旺盛
B
感染机会增加
C
活动无力
D
骨无菌性坏死
E
失去劳动能力
F
兴奋或抑郁
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参考答案
试题答案:
B
D
答案解释:
应用糖皮质激素早期可有食欲增加,随着应用时间的延长,感染机会、骨无菌性坏死和肾功能衰竭的可能性加大。①感染的机会增加,是由于大剂量的糖皮质激素降低体外中性粒细胞的吞噬和杀菌力,而体内杀菌和吞噬能力正常,应用中等剂量到大剂量的糖皮质激素治疗时,体内和体外的杀菌和杀真菌能力均有所降低,这些因素可能存在感染的风险。②引起骨无菌性坏死的主要原因是,大量糖皮质激素使脂肪积蓄引起骨内压增加,进而引起微小的脂肪栓塞或窦状血管床受损,从而导致缺血引起。此题B、D选项正确。
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