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[单选题]
患儿女性,5岁,黄蜂蜇伤2天,查体:体温37.6℃,呼吸46次/分,脉搏133次/分,嗜睡,双侧瞳孔对光反应正常,颈项强直,头面部肿胀明显,口唇发绀,双侧呼吸音对称,未闻及啰音,SpO
2
88%,全身皮肤黄染,可见散在分布陈旧性瘢痕及针尖大小出血点,巩膜中度黄染,肝脏右肋下2.5cm,入院后急查实验室结果:PLT88×10
9
/L,RBC2.88×10
12
/L,WBC39.49×10
9
/L,HGB86g/L;凝血象:PT21.1s,APTT53.8s;肝功能:TBLL193.5μmol/L,ALT2680U/L,AST>3000U/L;肾功能:BUN17.47mmol/L,CR211.3μmol/L;心肌酶谱:LDH>9030U/L,CK>9121U/L,CK-MB919U/L。门诊以“蜂蜇伤、多脏器功能障碍”收入院。患儿全身肿胀明显,为预防压疮,正确的护理措施是( )
A
骶尾部使用棉垫圈,防止骶尾部受压
B
保持衣服平整,避免潮湿
C
翻身时避免拖拽患儿
D
定时变换体位,减少局部受压
E
密切观察受压部位皮肤颜色
F
用酒精对受压部位进行按摩,促进血液循环
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参考答案
试题答案:
B
C
D
E
答案解释:
预防压疮的措施,主要应针对压疮发生的原因给予针对性的护理。该患儿由于全身水肿明显,不宜过多按摩,避免增加皮肤损伤的风险;同时使用垫圈容易加重局部皮肤及皮下组织受压,诱发压疮,故不选择A、F。
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