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[单选题]
患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×10
9
/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。对该患儿较有诊断价值的辅助检查是( )
A
血常规
B
血生化
C
尿常规
D
骨髓常规
E
血清嗜异性凝集试验
F
EB病毒特异性抗体检测
G
呼吸道病毒分离
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参考答案
试题答案:
A
E
F
答案解释:
外周血象改变是本病的重要特征,早期中性粒细胞增加以后淋巴细胞增高,可达0.60~0.97。异型淋巴细胞可在病后4~5天开始出现,7~10天达高峰,在小儿病例中,年龄越小(尤其5岁以下),异型淋巴细胞阳性率越高。血清嗜异性抗体主要为绵羊或马红细胞凝集素,属IgM,出现较早,阳性率达80%~90%。EB病毒特异性抗体测定,其IgM部分在早期即增高,阳性率为100%,临床上常测壳抗原抗体(VCA-IgM)用作诊断。
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