患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院，诉家中抽搐1次，持续时间约2分钟，表现为四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色发绀，意识丧失。入院后查体：精神尚可，体温38℃，脉搏146次/分，呼吸62次/分，血压80/55mmHg，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。［提示］患儿惊厥反复且持续时间较长，出现躁动，呼吸节律不齐，血压上升至90/60mmHg，伴喷射性呕吐奶汁，头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是（）-欣程教育

[单选题]患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院，诉家中抽搐1次，持续时间约2分钟，表现为四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色发绀，意识丧失。入院后查体：精神尚可，体温38℃，脉搏146次/分，呼吸62次/分，血压80/55mmHg，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。［提示］患儿惊厥反复且持续时间较长，出现躁动，呼吸节律不齐，血压上升至90/60mmHg，伴喷射性呕吐奶汁，头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是（）

A肺水肿

B胃食管反射所引起的普通回流

C脑炎

D中枢性呼吸衰竭

E急性颅内压增高

F过敏

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

患儿1岁3个月，由于颅骨骨缝尚未完全闭合，颅骨骨质软且有一定弹性，故在颅内压增高时表现出来的体征即为前囟膨隆紧张，骨缝裂开，头面部浅表静脉怒张，结合患儿惊厥持续时间较长且反复发作的病史，加之躁动，呼吸节律改变、血压升高、喷射性呕吐的临床症状和体征，即可判断此时患儿出现了急性颅内压增高，故E选项正确。